{"id":32470,"date":"2023-02-01T21:06:15","date_gmt":"2023-02-01T19:06:15","guid":{"rendered":"https:\/\/uroloogrusman.ee\/?p=32470"},"modified":"2023-02-01T21:06:53","modified_gmt":"2023-02-01T19:06:53","slug":"eturauhastulehdus-infoa-ja-sen-syyt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/uroloogrusman.ee\/fi\/eturauhastulehdus-infoa-ja-sen-syyt\/","title":{"rendered":"Eturauhastulehdus, infoa ja sen syyt"},"content":{"rendered":"\n

Krooninen eturauhastulehdus esiintyy noin 14 %:lla miehist\u00e4. Urologin tai andrologin vastaanotolla, joka toisella, tai joka kolmannella potilaalla on krooniseen eturauhastulehdukseen viittaavia oireita.
Eturauhastulehdusta on vaikea hoitaa ja sill\u00e4 on taipumus paheta. On tapauksia, joissa sairaus ei parane ollenkaan ja sen oireet jatkuvat l\u00e4pi el\u00e4m\u00e4n. Sairaus ei yleisesti ottaen johda kuolemaan, mutta se aiheuttaa paljon kipuja ja heikent\u00e4\u00e4 el\u00e4m\u00e4nlaatua.
Kroonisen eturauhastulehduksen riski kasvaa i\u00e4n my\u00f6t\u00e4. N\u00e4in ollen yli 50-vuotiailla miehill\u00e4 riski sairastua krooniseen eturauhastulehdukseen on 3 kertaa suurempi kuin 20-39 vuotiailla miehill\u00e4.
Luokitus<\/strong>
Eturauhastulehduksen luokitusta p\u00e4ivitet\u00e4\u00e4n jatkuvasti. Yleisen ”National Institutes of Healthin (NIH) luokittelun mukaan eturauhastulehdus m\u00e4\u00e4r\u00e4ytyy nelj\u00e4\u00e4n p\u00e4\u00e4ryhm\u00e4\u00e4n (Nickel 1999a);
Tyyppi I, acute bacterial prostatitis; akuutti bakteeriper\u00e4inen eturauhastulehdus
Tyyppi II, chronic bacterial prostatitis; krooninen bakteeriper\u00e4inen eturauhastulehdus
Tyyppi III, chronic prostatitis\/chronic pelvic pain syndrome (CP\/CPPS); krooninen eturauhastulehdus\/ krooninen lantion kipuoireyhtym\u00e4 (CP\/CPPS)
IIIa inflammatory; tulehduksellinen
IIIb non inflammatory; ei tulehduksellinen
Tyyppi IV, asymptomatic prostatitis; oireeton eturauhastulehdus.
Viime vuosina eturauhastulehduksen III-tyyppi on yleistetty PPPS:ksi (Primary prostate
pain syndrome), eli eturauhasen primaariseksi kipuoireyhtym\u00e4ksi.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Oireet:<\/strong>
Virtsan tulon vaikeus
Katkoksia virtsaamisessa
Jomotuksen tunne eturauhasen seudulla ja sukupuolielimiss\u00e4
Kipu eturauhasen seudulla
Kipu virtsaputkessa
Heikko virtsasuihku
Tihentynyt virtsaamistarve, joka vaikeuttaa arkiel\u00e4m\u00e4\u00e4
Tunne, ett\u00e4 virtsarakko ei tyhjene kunnolla
Tihe\u00e4 virtsaamisen tarve \u00f6isin (nokturia)
\u00c4killinen ja voimakas virtsaamisen tarve
Virtsankarkailu
Kivulias siemensy\u00f6ksy
Suorituskyvyn aleneminen seksiss\u00e4
El\u00e4m\u00e4nlaadun heikentyminen<\/p>\n\n\n\n

Aiheuttajat:<\/strong>
Eturauhastulehdukseen aiheuttajat ovat erilaisia ja ne vaihtelevat. Yleens\u00e4 se on erilaisten tekij\u00f6iden ja yhteensattumien yhteisvaikutus.<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Tartunnalliset ja bakteriologiset tekij\u00e4t
    Jos eturauhasen akuutti infektio on selv\u00e4 tapaus, niin mit\u00e4 tarkoittaa j\u00e4\u00e4nn\u00f6s-(residuali) eli pysyv\u00e4 mikrofloora? T\u00e4m\u00e4 saattaa tulla lukijalle yll\u00e4tyksen\u00e4, mutta virtsarakko, eturauhanen, sperma ja virtsaputki eiv\u00e4t ole 100% steriilej\u00e4. T\u00e4st\u00e4 syyst\u00e4 viljelyanalyysiss\u00e4 on aina mainitty tietynlainen bakteeripitoisuus: E2-E5. Oireet ilmenev\u00e4t, kun hyvien ja huonojen bakteerien suhde on ep\u00e4tasossa. Asiaa mutkistaaksemiseksi voin viel\u00e4 mainita, ett\u00e4 my\u00f6s suoliston mikrofloora vaikuttaa eturauhastulehdukseen. Todenn\u00e4k\u00f6isyyksien laskeminen ei todellakaan ole helppoa. On olemassa satoja erilaisia bakteereja ja niist\u00e4 on tutkittu muutamia kymmeni\u00e4. Erilaiset muutokset immuunij\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4, kuten esimerkiksi antibioottikuurit, sokerin, alkoholin k\u00e4ytt\u00f6, suojaamaton seksi ja erityisesti anaaliseksi horjuttavat muutenkin herk\u00e4n tasapainon.<\/li>\n\n\n\n
  2. Anatomiset aiheuttajat
    Eturauhasen, lantionpohjan seudun tietty muoto ja rakenne. Esimerkiksi, jos anogenitaalisen alueen v\u00e4li on lyhyt, on olemassa ”puristusriski”, jolloin muodostuu krooninen paine eturauhaseen ja sen hermorakenteisiin, varsinkin kun eturauhanen alkaa kasvamaan i\u00e4n my\u00f6t\u00e4. My\u00f6s isot per\u00e4pukamat heikent\u00e4v\u00e4t verenkiertoa ja veren poistumista eturauhasesta. Eturauhasen erilaiset kasvamisen tyyppit ja muodot; jotkut potilaat oireilevat kun eturauhanen on 25g kokoinen, kun toiset eiv\u00e4t saa oireita vaikka eturauhanen on 100g kokoinen.<\/li>\n\n\n\n
  3. Geneettiset tekij\u00e4t
    Ihmisen geneettisess\u00e4 koodissa on valmiina rakennettuna tiettyjen geenien olemassaolo, lis\u00e4\u00e4ksi el\u00e4m\u00e4n aikana tapahtuvat geenimuutokset, miten ne kaikki ilmenev\u00e4t, kaikki se on yksil\u00f6llist\u00e4: miten ja milloin tulehdussolut kohtaavat, miten ne aktivoituvat sek\u00e4 kuinka voimakkaan reaktion ne muodostavat tulehdusta vastaan. Ferrari ja Lada ovat molemmat autoja, mutta ne toimivat ja ajavat eri tavalla eri tilanteissa. Samoin tavoin kuin Mike Tyson ja naapuri Pekka; molemmat ovat miehi\u00e4, mutta he tappelevat ja ly\u00f6v\u00e4t aivan eri lailla.<\/li>\n\n\n\n
  4. Neuromuskulaariset tekij\u00e4t
    Kivun tunne on kompleksi prosessi tai ketju, joka koostuu tietyist\u00e4 lenkeist\u00e4, jolloin virhe voi olla jokaisessa n\u00e4ist\u00e4 lenkeist\u00e4:
    A) Kipureseptorit tai -anturit. Niiden toimintah\u00e4iri\u00f6t voivat johtua tulehduksesta tai kemiallisista, fysikaalisista, kirurgisista (mekaanisista) vaurioista. Esimerkiksi noin 10% vaikean bakteeritulehduspotilaista tuntevat jatkuvan kivun, vaikka tulehdus olisi jo onnistuneesti hoidettu. Kofeiinin ja nikotiinin k\u00e4ytt\u00f6 lis\u00e4\u00e4 hermojen ja niiden antureiden herkk\u00e4tunteisuutta.
    My\u00f6s vaikuttaa reseptorien vauriot, suojapinnan (limakalvon) oheneminen. Esimerkiksi kun hampaaseen ilmestyy reik\u00e4, hermot ovat suojaamattomia ja siksi herkempi\u00e4. My\u00f6s samalla tavalla eturauhasen kannalta, jos tulehduksen, leikkauksen tai trauman seurauksena eturauhasen limakalvo on ohentunut 1mm kokoiseksi tavallisesta 4mm, hermoanturit ovat suojaamattomassa ja herk\u00e4ss\u00e4 tilassa.
    B. H\u00e4iri\u00f6t hermoissa ja hermosignaalien v\u00e4litt\u00e4misess\u00e4
    Vaurioituneesta hermosta l\u00e4hetetty kipusignaali on tavallista voimakkaampi, pitk\u00e4kestoisempi ja taukomaton. Hermoh\u00e4iri\u00f6 voi johtua tulehduksesta tai muista vaurioista. Hermostossa on my\u00f6s olemassa hermoja\/ j\u00e4rjestelmi\u00e4, joiden teht\u00e4v\u00e4n\u00e4 on hidastaa tai poistaa aiheettomia signaaleja. Luonnollisesti, mik\u00e4\u00e4n j\u00e4rjestelm\u00e4 ei ole virheet\u00f6n ja jokaisessa j\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4 voi esiintyj\u00e4 h\u00e4iri\u00f6it\u00e4, mik\u00e4 aiheuttaa hermosignaalien esteet\u00f6nt\u00e4 v\u00e4litt\u00e4mist\u00e4 aivoihin. Pienimm\u00e4tkin kiputuntemukset tuntuvat voimakkailta. Hermopinteet ja virheet hermoj\u00e4rjestelmiss\u00e4, kuten ven\u00e4hdykset tuntuvat my\u00f6s kipuna; esimerkiksi tavallisen virtsaamisen tunteen virtsaputkessa potilas voi virheellisesti aistia polttavaksi kivuksi.
    C. H\u00e4iri\u00f6t aivojen tasolla, kipukeskuksissa.
    D) Lantionpohjan seudulla sijaitsee tukisidekudosten verkosto, johon kuuluvat: nivelsiteet, lihakset, faskia, verisuonet ja niiden v\u00e4liss\u00e4 hermot, eturauhanen ja virtsaputki. H\u00e4iri\u00f6 t\u00e4ss\u00e4 j\u00e4rjestelm\u00e4ss\u00e4 voi aiheutua mist\u00e4 tahansa virhetoiminnasta esim. fyysisest\u00e4 ylirasituksesta tai loukkaantumisesta.<\/li>\n\n\n\n
  5. Endokriiniset (hormonaaliset) tekij\u00e4t
    Alhainen miessukupuolihormonin, testosteronin m\u00e4\u00e4r\u00e4 saattaa aiheuttaa vaikeuksia seksiel\u00e4m\u00e4ss\u00e4. Yhdynt\u00f6jen m\u00e4\u00e4r\u00e4 laskee, koska alhainen testosteronin m\u00e4\u00e4r\u00e4 vaikuttaa negatiivisesti seksihaluihin ja potenssiin. Seksin puute taas puolestaan \u200b\u200bpahentaa eturauhasen erilaisia tulehdustiloja. On havaittu, ett\u00e4 testosteronilla on tulehduksia torjuvia ominaisuuksia, joiden teho laskee my\u00f6s testosteronin v\u00e4henemisen my\u00f6t\u00e4. Naisten sukupuolihormonit, joita on my\u00f6s miehill\u00e4, lis\u00e4\u00e4ntyv\u00e4t i\u00e4n my\u00f6t\u00e4 ja kehon rasvaprosentin lis\u00e4\u00e4ntyess\u00e4, mink\u00e4 seurauksena eturauhanen kasvaa nopeammin ja oireet pahenevat. N\u00e4in ollen on todella t\u00e4rke\u00e4\u00e4, ett\u00e4 kehon ja rasva % mittasuhteet ovat hyv\u00e4ll\u00e4 tasolla. Enk\u00e4 todella tarkoita olemista fatty slim, eli laihaa, samassa korkean rasvaprosentin kanssa. Se on kaikista huonompi.<\/li>\n\n\n\n
  6. Immunologiset ja autoimmuunit tekij\u00e4t
    Kaikki autoimmuunisairaudet, mukaan lukien eturauhastulehdus, johtuvat immuunij\u00e4rjestelm\u00e4n toimintah\u00e4iri\u00f6ist\u00e4. T\u00e4ss\u00e4 toimintah\u00e4iri\u00f6ss\u00e4 omat suojasolut hy\u00f6kk\u00e4\u00e4v\u00e4t omaa eturauhasta vastaan, mik\u00e4 monien erilaisten tekij\u00f6iden tuloksena saa aikaan tulehduksen ja johtaa oireisiin.<\/li>\n\n\n\n
  7. Psykologiset tekij\u00e4t
    Kroonisen eturauhaskivun ja ihmisen persoonallisuuden psykologisten ominaisuuksien v\u00e4lisest\u00e4 suhteesta on tutkittu v\u00e4h\u00e4n, mutta tutkimukset ovat olleet korkealaatuisia ja havainnollisia. On huomattu, ett\u00e4 kroonisen eturauhasen kipuoireyhtym\u00e4 esiintyy todenn\u00e4k\u00f6isemmin ihmisill\u00e4, jotka ovat sairastuneet masennukseen tai k\u00e4rsiv\u00e4t ahdistuneisuush\u00e4iri\u00f6ist\u00e4 ja yliherkkyydest\u00e4. Todenn\u00e4k\u00f6isyytt\u00e4 krooniseen eturauhasen kipuoireisiin kasvaa my\u00f6s ihmisill\u00e4 joilla on negatiivisia seksikokemuksia tai -traumoja, huono sosioekonominen asema, taipumusta katastrofiajatteluun tai stressiin.
    On my\u00f6s t\u00e4rke\u00e4\u00e4 muistaa, ett\u00e4 kaikkien ihmisten kivun sietokyky on erilainen. Ihmiset on erilaisia, toiselle pieni naarmu tuottaa siet\u00e4m\u00e4t\u00f6nt\u00e4 kipua, kun taas toinen ei valita kivusta ollenkaan vaikka h\u00e4nen k\u00e4tens\u00e4 olisi leikattu irti.<\/li>\n\n\n\n
  8. Seksuaaliset mieltymykset
    T\u00e4h\u00e4n ryhm\u00e4\u00e4n kuuluu kaikki seksiel\u00e4m\u00e4\u00e4n tai sen puuttumiseen liittyv\u00e4t asiat. Selibaatti tai p\u00e4invastoin liian aktiivinen seksiel\u00e4m\u00e4, viiv\u00e4stynyt tai keskeytetty siemensy\u00f6ksy voivat aiheuttaa eturauhastulehduksen.
    Luulen, ett\u00e4 jokainen lukija pystyy l\u00f6yt\u00e4m\u00e4\u00e4n oman syyns\u00e4 eturauhastulehdukseen sairastumiselle. Meid\u00e4n teht\u00e4v\u00e4n\u00e4 on parantaa sairauden ennustetta tai kulkua vaikuttamalla hallinnassamme oleviin tekij\u00f6ihin.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Roman Rusman, \u00ae\u00a9<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Krooninen eturauhastulehdus esiintyy noin 14 %:lla miehist\u00e4. Urologin tai andrologin vastaanotolla, joka toisella, tai joka kolmannella potilaalla on krooniseen eturauhastulehdukseen viittaavia oireita.Eturauhastulehdusta on vaikea hoitaa ja sill\u00e4 on taipumus paheta. On tapauksia, joissa sairaus ei parane ollenkaan ja sen oireet jatkuvat l\u00e4pi el\u00e4m\u00e4n. Sairaus ei yleisesti ottaen johda kuolemaan, mutta se aiheuttaa paljon kipuja ja […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":32471,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-32470","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-uncategorized-fi"],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/uroloogrusman.ee\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32470","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/uroloogrusman.ee\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/uroloogrusman.ee\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uroloogrusman.ee\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uroloogrusman.ee\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=32470"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/uroloogrusman.ee\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32470\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":32475,"href":"https:\/\/uroloogrusman.ee\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/32470\/revisions\/32475"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/uroloogrusman.ee\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media\/32471"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/uroloogrusman.ee\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=32470"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/uroloogrusman.ee\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=32470"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/uroloogrusman.ee\/fi\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=32470"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}